Hormoni su nužno potrebni za funkcioniranje tijela. Jedan od vrlo važnih hormona je progesteron – ženski spolni hormon koji osigurava uvjete za implantaciju i razvoj ploda, a osim toga utječe i na brojne druge procese u tijelu, uključujući i psihičko stanje. Pročitajte zašto je toliko važan za reproduktivno i opće zdravlje žena i muškaraca.
Što je progesteron?
Već samo ime ženskog spolnog hormona otkriva njegovu ulogu u ženskom tijelu: pro znači „za“, a gestacija znači trudnoća. Razina tog hormona može biti presudna za menstrualni ciklus i plodnost, stoga je korisno poznavati njegovo djelovanje.
Koja je uloga progesterona u ženskom tijelu?
Menstrualni ciklus
Visoku koncentraciju spolnog hormona iz skupine gestagena počinje u ženskom tijelu nakon ovulacije lučiti privremena žlijezda – žuto tijelo (corpus luteum), koje nastaje iz praznog folikula iz kojeg je oslobođena zrela jajna stanica.
Porast progesterona u drugoj polovici menstrualnog ciklusa naziva se lutealna faza. Ona je ključna za pojačanu prokrvljenost sluznice maternice i time za pripremu idealnih uvjeta za implantaciju oplođene jajne stanice i trudnoću. Lutealna faza obično traje između 12 i 16 dana. Ako traje kraće od 10 dana, to može upućivati na nedostatak progesterona i izostanak ovulacije.
Ako ne dođe do oplodnje, žuto tijelo se povlači, razina progesterona opada, što uzrokuje ljuštenje sluznice maternice, odnosno menstruaciju.
Progesteron i trudnoća
Ako dođe do uspješne oplodnje jajne stanice, žuto tijelo se ne povlači, već luči još više progesterona, koji omogućuje bolju prokrvljenost i zadebljanje sluznice maternice, čime se osiguravaju uvjeti za implantaciju zametka. On tako može rasti i razvijati se. Otprilike u trećem mjesecu trudnoće lučenje progesterona preuzima posteljica. Kako trudnoća napreduje, razina hormona obično raste, a najviša je u zadnjoj trećini trudnoće. Tijekom trudnoće progesteron sprječava stezanje maternice i pobačaj, a kasnije i prijevremeni porod.
Progesteron je iznimno važan hormon koji stvara idealne uvjete za razvoj zametka i ploda.
Menopauza
Tijekom perimenopauze razina progesterona postupno se smanjuje dok žene ne prestanu ovulirati i nastupi menopauza. Pad razine progesterona može pridonijeti raznim simptomima povezanim s menopauzom, uključujući noćno znojenje, probleme sa snom, promjene raspoloženja i slično. U nekim slučajevima za ublažavanje simptoma koristi se hormonska terapija koja uključuje kombinaciju ženskih spolnih hormona – estrogena i progesterona.
Funkcije progesterona
Progesteron utječe na mnogo više funkcija ženskog tijela, ne samo na reproduktivni sustav:
- Neravnoteža spolnih hormona nakon poroda ili u perimenopauzi utječe na funkciju hormona štitnjače. Pri visokim razinama estrogena i niskim razinama progesterona jetra počinju proizvoditi protein TBG koji prenosi hormone štitnjače kroz krv. On veže hormone štitnjače T3 i T4 prije nego što stignu do stanica gdje bi trebali obavljati svoju funkciju.
- Progesteron se u mozgu veže na GABA receptore i usporava njihovu aktivnost. To nas smiruje, opušta i priprema za san. Ako ste primijetili da tjedan dana prije menstruacije lošije spavate, tada vam nedostaje progesterona.
- GABA je povezana i s anksioznošću, depresijom i melanholijom. Brze promjene raspoloženja u perimenopauzi i prije menstruacije mogu se pripisati upravo nižim razinama progesterona.
- Ravnoteža spolnih hormona estrogena i progesterona minimalno utječe na tjelesnu težinu. Estrogen olakšava pohranu viška energije u obliku potkožne masti, osobito na bokovima i grudima.
- U nastanku i obnovi koštanog tkiva progesteron surađuje s testosteronom i estrogenom. Estrogen usporava razgradnju kostiju, dok progesteron i testosteron potiču njihovu obnovu. Kada se staro koštano tkivo razgrađuje brže nego što se obnavlja, može doći do osteoporoze, bolesti kostiju koja najčešće pogađa žene nakon menopauze.
Mnogi procesi u tijelu povezani su sa spolnim hormonima testosteronom, estrogenom i progesteronom. Ponekad oni na tijelo djeluju izravno, a ponekad neizravno, kada se naruši njihova ravnoteža.
Koji su znakovi niskih razina progesterona?
Normalno je da razine progesterona variraju tijekom menstrualnog ciklusa. U prvoj polovici ciklusa gotovo nema progesterona, tek se mala količina luči iz nadbubrežne žlijezde. Razina hormona poraste nakon ovulacije, a prije početka menstruacije ponovno padne ako ne dođe do oplodnje. Varijacije u razini progesterona tijekom ciklusa su dakle normalne. Niske razine mogu biti posljedica menopauze ili drugih razloga.
Vrijednosti progesterona tijekom menstrualnog ciklusa variraju.
Znakovi nedostatka progesterona su:
- nepravilni menstrualni ciklusi,
- krvarenje prije početka menstruacije,
- glavobolje i migrene,
- poteškoće s koncentracijom, depresija, tjeskoba, anksioznost i nagle promjene raspoloženja,
- neplodnost ili spontani pobačaji.
Koji su znakovi visokih razina progesterona?
Tijekom trudnoće u tijelu se luči veća količina progesterona, a višak ovog hormona je vrlo rijetko stanje koje nema poznate ozbiljnije zdravstvene posljedice. Visoke razine progesterona mogu se pojaviti zbog višestruke trudnoće (blizanci, trojke i slično), nepravilnog doziranja hormonske terapije ili zbog ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su ektopična trudnoća, ciste na jajnicima ili rak jajnika, od kojeg je 2022. godine u Hrvatskoj oboljelo 419 žena.
Uzroci neravnoteže progesterona
Osim prirodnih varijacija progesterona tijekom menstrualnog ciklusa, niske razine ovog hormona mogu biti posljedica nekih zdravstvenih stanja, kao što su:
- prirodno starenje,
- izloženost stresu,
- hipotireoza, odnosno smanjena funkcija štitnjače,
- perimenopauza i menopauza,
- sindrom policističnih jajnika,
- neuravnotežena prehrana i ekstremno mršavljenje.
Ako primijetite simptome koji bi mogli biti povezani s manjkom progesterona ili hormonskim poremećajima, savjetujte se s liječnikom.
Kako mogu provjeriti razinu progesterona?
Razine progesterona jako variraju, kako tijekom ciklusa, tako i tijekom dana. Provjeravamo ih uglavnom kod žena koje imaju problema s neplodnošću i u rijetkim drugim slučajevima (npr. kod tumora), inače nam same po sebi ne govore mnogo. Važnija je klinička slika nedostatka progesterona.
Rezultati testiranja progesterona mogu nam pomoći kod:
- utvrđivanja ovulacije,
- otkrivanja uzroka neplodnosti ili spontanih pobačaja,
- dijagnosticiranja poremećaja rada nadbubrežne žlijezde (rijetko).
Razina progesterona u krvi mjeri se u nanogramima po mililitru (ng/mL). U tablici ispod navedene su normalne vrijednosti progesterona za odraslu ženu, ovisno o fazama menstrualnog ciklusa.
| Faza | Normalne vrijednosti progesterona (ng/mL) |
| Folikularna faza (od početka menstruacije do ovulacije) | od 0,1 do 0,7 |
| Lutealna faza (od ovulacije do početka menstruacije) | od 2 do 25 |
Kako mogu prirodno povećati razinu progesterona?
Progesteron, kao i druge hormone, ne možemo unijeti hranom jer namirnice ne sadrže taj hormon. Zdrava i uravnotežena prehrana svakako povoljno utječe na opće zdravstveno stanje tijela, a time i na hormonsku ravnotežu.
Hormonsku ravnotežu, pa tako i razinu progesterona, možete održavati ako unosite određene vitamine i minerale:
- Vitamin B6: relativno je čest u namirnicama, najviše ga unosimo putem peradi, svinjetine, ribe, krumpira, oraha, banana i mliječnih proizvoda;
- Vitamin C: najbogatiji izvori su biljke poput paprike, bobičastog voća i agruma, a puno ga ima i u krumpiru;
- Vitamin E: nalazi se u namirnicama bogatim biljnim uljima, stoga je preporučljivo jesti orašaste plodove, pšenične klice i ulje crne gorice;
- Cink: bogati izvori cinka su plodovi mora, mahunarke (slanutak, leća), orašasti plodovi, razne sjemenke i jaja;
- Magnezij: pronalazimo ga u orasima, špinatu, bananama, peradi, žitaricama (zobene pahuljice), kavi i čaju.
Pozitivne učinke na razinu ženskih spolnih hormona pripisuju i biljkama maca i obična konopljika (Vitex agnus-castus). Obje navodno reguliraju omjer estrogena i progesterona. Kao dodaci prehrani mogu ublažavati menstrualne tegobe i simptome perimenopauze, a također povećavati vitalnost, libido i plodnost. Budući da mogu imati i neke nuspojave, posavjetujte se s liječnikom prije nego što ih počnete koristiti.
Zdrava i uravnotežena prehrana povoljno utječe na hormonsku ravnotežu.
Sigurno će na vašu hormonsku ravnotežu povoljno utjecati i navike poput redovite tjelesne aktivnosti, dovoljne količine sna i odmora, smanjenja stresnih situacija, dobrog raspoloženja te izbjegavanja alkohola i pušenja (uključujući elektroničke cigarete i slično).
Dopunjavanje progesterona farmaceutskim sredstvima
Gestageni se nalaze u različitim farmaceutskim pripravcima. Razlikujemo sintetičke oblike i progesteron identičan prirodnom hormonu, koji se dobiva iz biljaka. Gestagene liječnici propisuju kod poremećaja menstrualnog ciklusa, za ublažavanje PMS-a i simptoma menopauze, pomoć u liječenju neplodnosti ili održavanju trudnoće te kod drugih stanja. Obično su u obliku vaginalnog gela, vaginalnih kapsula ili tableta za oralni unos.
Kod nas su najčešći lijekovi s progestinom za sprječavanje prijevremenog poroda ili podršku začeću u programima oplodnje biomedicinskom potporom:
- Utrogestan – vaginalna kapsula, koja se također može uzimati oralno;
- Amelgen – vaginalna kapsula;
- Crinone – vaginalni gel.
Utrogestan ili Amelgen se ubacuju duboko u rodnicu, gdje se otapaju i apsorbiraju u sluznicu. Vaginalni gel Crinone također se uz poseban aplikator unosi u rodnicu, gdje prianja za sluznicu, a potom se postupno otpušta. Obje terapije obično traju tri do četiri tjedna, ponekad i do 12. tjedna trudnoće.
Simptome menopauze liječimo lokalnom ili sustavnom hormonskom nadomjesnom terapijom. Lokalna hormonska terapija (niskodozni estrogenski pripravci) u obliku kapsule ubacuje se u rodnicu, čime se ublažava njezina suhoća i problemi sa zadržavanjem mokraće (inkontinencija). Sustavno liječenje provodi se kao produženo otpuštanje hormona, koji se unosi tabletama, flasterima ili injekcijama. Kod hormonske nadomjesne terapije važno je dodavanje progesterona, jer u protivnom može doći do negativnih utjecaja na sluznicu maternice. Progesteron u obliku tableta može izazvati pospanost, stoga je najbolje uzimati ga navečer i taj učinak iskoristiti za ublažavanje nesanice (koja je česta u perimenopauzi).
Progesteron i estrogen
Progesteron i estrogen su neraskidivo povezani hormonski par koji, unatoč mnogim razlikama, regulira neke ključne procese u tijelu. Kada dođe do poremećaja ravnoteže ova dva hormona, to se manifestira kao neredoviti menstrualni ciklusi, bolne dojke, problemi s mokrenjem, manjak libida i brojni drugi simptomi. Progesteron i estrogen su nezamjenjivi u hormonskoj nadomjesnoj terapiji tijekom menopauze, u potpornoj terapiji kod liječenja neplodnosti i u kontracepcijskim sredstvima koja sprječavaju začeće. Progesteron također sprječava pojavu raka vrata maternice, jajnika, dojki i debelog crijeva.
Progesteron kod muškaraca
Progesteron nije samo ženski hormon. U manjim količinama izlučuju ga nadbubrežne žlijezde i testisi muškaraca. Progesteron u muškom tijelu podupire stvaranje i regulaciju testosterona. Kada dođe do manjka progesterona, pada i razina testosterona, što može negativno utjecati na razvoj spermija, čvrstoću mišića, dlakavost i libido.
Progesteron i PMS
Tri od četiri žene navodno u danima prije početka menstruacije osjećaju neke od simptoma poznatih kao predmenstrualni sindrom ili PMS. Među njima su iznenadne promjene raspoloženja, razdražljivost, prejedanje slatkom ili masnom hranom, problemi s koncentracijom, nesanica, glavobolja, vrtoglavica, nadutost, bolne dojke, akne i grčevi u trbuhu. Ti se problemi obično povlače trećeg ili četvrtog dana menstruacije, no nekim ženama stvaraju poteškoće koje mogu utjecati na kvalitetu života. Obično su uzrok hormonske promjene, stoga liječnik može propisati hormonsku terapiju s progesteronom koja pomaže uspostaviti hormonsku ravnotežu i ublažiti simptome PMS-a.
Progesteron i dobivanje tjelesne težine
Nedostatak progesterona sam po sebi nije razlog za povećanje tjelesne težine; glavni uzrok je prekomjerni unos hrane.
Progesteron i nadutost
Hormonska neravnoteža može utjecati na opće zdravstveno stanje i dobrobit žena, pa nije čudno da se može povezati i s osjećajem nadutosti u trbuhu. Progesteron u danima prije početka menstruacije usporava probavu i uzrokuje zatvor. Te probleme možete ublažiti ili spriječiti pijenjem dovoljne količine vode, uzimanjem probiotika, redovitom tjelesnom aktivnošću i zdravom prehranom bogatom vlaknima koja potiču probavu.
Progesteron i kontracepcija ili hormonska nadomjesna terapija
Neki sintetički progesteroni koje žene same uzimaju ili u kombinaciji s estrogenom u kontracepcijskim tabletama, sprječavaju ovulaciju i zadebljanje sluznice maternice čime sprječavaju trudnoću. Uzimanje hormonskih kontraceptiva i hormonska nadomjesna terapija za ublažavanje simptoma menopauze mogu malo povećati rizik od raka dojke ili maternice, no to je uz redovito praćenje zdravstvenog stanja i pridržavanje liječničkih uputa zapravo minimalno. Uvođenjem niskodoznih estrogeno-progesteronskih preparata rizik od nastanka raka dodatno se smanjio.
Hormonska ravnoteža iznimno je važna za normalan tijek procesa u tijelu. Ako primijetite promjene ili simptome koji bi mogli biti povezani s djelovanjem hormona, savjetujte se sa svojim liječnikom opće prakse ili specijalistom.
Ugovorite dopunsko zdravstveno osiguranje i pokrijte dodatne troškove koji nisu obuhvaćeni osnovnim zdravstvenim osiguranjem. To uključuje bolničko liječenje, specijalističke preglede, dijagnostičke testove, ortopedska pomagala, stomatološku zaštitu i fizikalnu terapiju. Također, centar za pomoć Zdravstvena točka omogućit će vam razgovor na daljinu s liječnikom koji će odgovoriti na vaša pitanja, objasniti nalaze ili dijagnozu te vam dati savjete o daljnjem liječenju.
Izvor: Vse bo v redu
